Німіють пальці рук уночі: як розпізнати синдром зап'ясткового каналу?

Оніміння пальців рук під час сну може бути ранньою ознакою синдрому зап'ясткового каналу — одного з найпоширеніших компресійних уражень периферичних нервів. Захворювання розвивається поступово, а перші симптоми можуть бути нетривалими й зникати після пробудження. 

Чому виникає синдром зап'ясткового каналу?

У ділянці зап'ястка є вузький канал, обмежений кістками та міцною зв'язкою. Через нього проходять сухожилки пальців і серединний нерв, який відповідає за чутливість частини кисті та роботу деяких м'язів великого пальця. Коли тиск усередині каналу зростає, нерв стискається, спричиняючи характерні симптоми.

Якщо оніміння регулярно повторюється, ортопед у Львові допоможе з'ясувати його причину, перевірить чутливість і силу кисті та визначить подальшу тактику.

Ризик розвитку синдрому підвищується під час вагітності, за цукрового діабету, гіпотиреозу та ревматоїдного артриту. Вплив можуть мати також роботи, пов'язані із сильним захватом предметів або вібрацією. 

Які симптоми характерні для синдрому зап'ясткового каналу?

• Оніміння та поколювання у великому, вказівному, середньому й частині безіменного пальця. Мізинець зазвичай не страждає.
• Посилення симптомів уночі. Під час сну зап'ясток нерідко залишається зігнутим, що збільшує тиск на нерв.
• Дискомфорт під час звичних занять. Поколювання може виникати за кермом, під час тримання телефона або книги.
• Слабкість кисті. За тривалого перебігу стає складніше утримувати дрібні предмети, застібати ґудзики чи виконувати точні рухи.

Характерна особливість — тимчасове полегшення після струшування кисті або зміни її положення.

Як відрізнити синдром від інших причин оніміння?

Якщо переважно німіють мізинець і безіменний палець, лікар перевіряє стан ліктьового нерва. Біль у шиї з поширенням на руку іноді свідчить про подразнення нервового корінця в шийному відділі хребта.

У типових випадках діагноз встановлюють за скаргами та результатами огляду. Якщо симптоми нетипові або потрібно уточнити ступінь ураження нерва, можуть призначити електронейроміографію — дослідження проведення нервових імпульсів.

Як лікують синдром зап'ясткового каналу?

Тактика залежить від вираженості симптомів і стану нерва.

1. Нічний ортез

 Спеціальна шина утримує зап'ясток у нейтральному положенні, зменшуючи тиск на нерв під час сну.

1. Корекція навантаження 

Варто уникати тривалого згинання зап'ястка та дій, які посилюють поколювання.

1. Ін'єкції кортикостероїдів

Можуть тимчасово полегшити симптоми, проте не забезпечують довготривалого ефекту.

1. Хірургічне лікування

При тяжкому ураженні нерва або стійких симптомах проводять операцію, під час якої розсікають зв'язку, що формує дах каналу, і зменшують тиск на нерв.

Якщо оніміння стало постійним, слабшає великий палець або помітно зменшилися м'язи біля його основи, відкладати консультацію не варто. Тривале стискання нерва може призвести до стійкого порушення чутливості та сили кисті.