Немеют пальцы рук ночью: как распознать синдром запястного канала?

Онемение пальцев рук во время сна может быть ранним признаком синдрома запястного канала — одного из самых распространенных компрессионных поражений периферических нервов. Заболевание развивается постепенно, а первые симптомы могут быть кратковременными и исчезать после пробуждения. 

Почему возникает синдром запястного канала?

В области запястья есть узкий канал, ограниченный костями и плотной связкой. Через него проходят сухожилия пальцев и срединный нерв, который отвечает за чувствительность части кисти и работу некоторых мышц большого пальца. Когда давление внутри канала возрастает, нерв сдавливается, вызывая характерные симптомы.

Если онемение регулярно повторяется, ортопед во Львове поможет выяснить его причину, проверит чувствительность и силу кисти и определит дальнейшую тактику.

Риск развития синдрома повышается во время беременности, при сахарном диабете, гипотиреозе и ревматоидном артрите. Влияние могут оказывать также работы, связанные с сильным захватом предметов или вибрацией. 

Какие симптомы характерны для синдрома запястного канала?

• Онемение и покалывание в большом, указательном, среднем и части безымянного пальца. Мизинец обычно не страдает.
• Усиление симптомов ночью. Во время сна запястье нередко остается согнутым, что увеличивает давление на нерв.
• Дискомфорт во время привычных занятий. Покалывание может возникать за рулем, при удерживании телефона или книги.
• Слабость кисти. При длительном течении становится сложнее удерживать мелкие предметы, застегивать пуговицы или выполнять точные движения.

Характерная особенность — временное облегчение после встряхивания кисти или изменения ее положения.

Как отличить синдром от других причин онемения?

Если преимущественно немеют мизинец и безымянный палец, врач проверяет состояние локтевого нерва. Боль в шее с распространением на руку иногда свидетельствует о раздражении нервного корешка в шейном отделе позвоночника.

В типичных случаях диагноз устанавливают по жалобам и результатам осмотра. Если симптомы нетипичны или нужно уточнить степень поражения нерва, могут назначить электронейромиографию — исследование проведения нервных импульсов.

Как лечат синдром запястного канала?

Тактика зависит от выраженности симптомов и состояния нерва.

1. Ночной ортез

 Специальная шина удерживает запястье в нейтральном положении, уменьшая давление на нерв во время сна.

1. Коррекция нагрузки 

Следует избегать длительного сгибания запястья и действий, усиливающих покалывание.

1. Инъекции кортикостероидов

Могут временно облегчить симптомы, однако не обеспечивают долговременного эффекта.

1. Хирургическое лечение

При тяжелом поражении нерва или стойких симптомах проводят операцию, во время которой рассекают связку, формирующую крышу канала, и уменьшают давление на нерв.

Если онемение стало постоянным, слабеет большой палец или заметно уменьшились мышцы у его основания, откладывать консультацию не стоит. Длительное сдавление нерва может привести к стойкому нарушению чувствительности и силы кисти.